급성 췌장염. 원인, 증상 및 치료.

급성 췌장염 : 원인, 증상 및 치료

• 급성 췌장염은 췌장의 급성 염증으로, 그 발생 빈도가 최근 증가하고 있는 질병입니다.
• 이 질병은 췌액, 즉 강력한 소화 효소가 십이지장에 들어가기 전에 활성화되어 췌장 자체를 소화하게 되는 과정에서 발생합니다.
• 이에 따라 췌장과 주변 지방 조직이 괴사 되고, 단백질과 지방의 분해 장애, 출혈 등의 다양한 증상이 나타납니다.

급성 췌장염의 병변 유형

급성 췌장염은 나타나는 병변에 따라 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

1.  출혈성 췌장염 : 췌장 내 출혈이 동반되는 형태입니다.
2. 괴사성 췌장염: 췌장 조직이 괴사하는 심각한 형태입니다.
3. 부종성 췌장염: 췌장에 부종이 발생하는 형태입니다.

• 이러한 병변에 따라 환자는 복부 동통, 쇼크, 대사 장애 등의 3대 증세를 경험하고 됩니다.
• 특히 복통은 췌장염에서 가장 중요한 증상으로, 경미한 통증에서부터 참을 수 없는 정도의 격심한 통증으로 나타날 수 있습니다.
• 통증은 찌르는 듯한 느낌으로 지속되며, 위 복부에서 배꼽 주위, 그리고 좌측 옆구리로 뻗어 나가는 경우가 많습니다.
• 복통은 음식 섭취에 의해 악화하는 경우가 많으며, 이와 함께 구역질과 구토 증상이 동반되기도 합니다.

급성 췌장염의 원인

급성 췌장염을 유발하는 원인은 다양합니다.

• 음주 : 급성 및 만성 알코올 중독이 가장 흔한 원인입니다.
• 담낭 질환 : 담석증이 췌장염의 주요 원인 중 하나입니다.
• 췌장 폐쇄 : 췌장과의 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.
• 외상 : 수술이나 외상으로 인한 손상이 원인이 될 수 있습니다.
• 대사 장애 :고지혈증과 같은 대사 장애가 췌장염을 유발할 수 있습니다.
• 주위 염증 : 위염, 위궤양 등 주변 장기의 염증이 영향을 미칠 수 있습니다.
• 유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
• 약물 : 경구 피임약이나 스테로이드와 같은 약물이 원인이 될 수 있습니다.

가장 빈번한 원인은 담석과 음주로, 이 두 가지 급성 췌장염의 원인으로 70% 이상 차지합니다.

담석으로 인한 췌장염은 전체 환자의 40~70%를 차지하며, 담석이 오디 괄약근 부위에 들어가 박히거나 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

췌장염. 급성 췌장염-원인, 증상 및 치료

급성 췌장염의 증상

•  급성 췌장염 환자의 췌장은 암적색으로 변하고, 복강 내에는 갈색의 혼탁한 장액이 고이며, 그 속에서 지방 방울이 발견됩니다. 이는 주위 지방 조직이 광범위하게 괴사 된 결과로 나타나는 현상입니다.
• 음주 후나 과식 후에 전구 증세 없이 급격한 발작성 동통이 상복부 배꼽 위에 나타나며, 왼쪽 등, 어깨, 팔 등으로 방사하는 경우가 많습니다.
• 이때 환자는 반듯이 누우면 통증이 더 심해지고, 허리를 앞으로 굽히면 통증이 덜해지는 특징이 있습니다.
• 이와 동시에 딸꾹질, 트림, 오심, 구토, 체온 상승, 변비, 설사, 환상, 귀울림, 저혈압, 잦은맥박, 혈당 증가, 혈청 칼슘 감소, 황달, 고지혈증, 백혈구 과다증, 정맥혈전증, 복부 압통 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 복부 팽창, 복막염, 장 경련, 청색증 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

진단 방법

• 급성 췌장염의 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다. 
• 혈청효소 측정, 혈구 검사, 요중 아밀라아제 측정, 요당검사, 각종 X선 검사, 복부 천자 등을 이용하여 진단합니다.
• 특히, 등으로 방사하는 급성 복부 통증을 참고하여 진단하는 것이 중요합니다.
• 그러나 위궤양, 급성 담낭염, 급성, 창자 막힘, 콩팥의 산통, 심근경색증, 대동맥류, 폐렴 등과의 구별이 필요할 때가 많습니다.

합병증 및 치료

• 급성 췌장염은 췌장 자체의 여러 가지 병을 포함하여 흉막 삼출액, 저혈압, 위장 출혈, 요량 감소, 고혈당, 정신 장애와 같은 합병증이 잘 발생합니다.
• 이 질병의 치료 원칙은 췌액 분비를 감소시켜 췌장을 쉬게 하는 것입니다.
• 우선 동통을 제거하고 쇼크 치료를 시행해야 합니다.
• 항생제를 사용하여 감염을 치료하고, 24일간 수액 요법으로 전해질을 교정한 뒤, 37일간 정도 유동식을 섭취합니다.
• 이후 7~8일째부터 정상 식사를 시행할 수 있습니다. 이때 주의할 점은 지방질이 적은 식사를 주로 해야 한다는 것입니다.
• 급성 췌장염은 조기에 적절히 치료하면 3~7일 만에 회복되는 경우가 많습니다.
• 따라서 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

결론

• 급성 췌장염은 췌장의 급성 염증으로, 다양한 원인에 의해 발생하며, 심각한 증상과 합병증을 동반할 수 있는 질병입니다.
• 주요 원인으로는 음주와 담석이 있으며, 이에 따라 췌장과 주변 조직이 손상되고 여러 가지 증상이 나타납니다.
• 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며 치료 원칙은 췌액 분비를 감소시켜 췌장을 쉬게 하는 것입니다.
• 따라서 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다.

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