수막구균성 수막염

수막구균성 수막염

• 수막구균성 감염은 수막염균(수막구균) 박테리아에 의해 발생하며, 수막염과 패혈증을 포함합니다.
• 이 감염은 주로 코 또는 인후의 분비물과 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다.
• 일반적으로 몸이 아프고 감염 부위에 따라 심각한 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

주요 정보

• 발병률 : 인구 10만 명당 10명에서 100명 정도로, 그리 흔한 전염병은 아닙니다.
• 남성이 여성보다 더 잘 걸리며, 전체 환자의 45%가 15세 이하에서 발생합니다.
• 5세 이하의 환자가 27%를 차지하며, 1~10일의 잠복기를 거쳐 발생합니다.
• 원인균의 90%가 상부 호흡기를 통해 들어오며, 증상으로는 근육통, 관절통, 오심, 구토, 피로, 입술 포진, 혼미, 의식상실, 쇼크 등이 있습니다.

증상

• 초기 증상 : 손목과 발목 등 사지의 피부에 핑크색 발진이 생기며, 점상에서 반상으로 커져 전신으로 퍼집니다.
• 이때 피하출혈, 점상출혈, 결막출혈, 위장 출혈 등이 동반될 수 있습니다.
• 발진의 변화 : 발진은 물집성, 노포성, 궤양성으로 악화하며, 출혈 부위는 3~4일 후 갈색 또는 청동색으로 퇴색합니다.

전파 경로

• 수막염균은 환자나 보균자의 코 또는 목에서 나온 분비물이나 비말을 통해 호흡기로 전파됩니다. 
• 사람 사이에서만 자연 감염으로 유행성 수막염을 일으키며, 저항력이 매우 약한 간접 접촉 전염의 것에는 드뭅니다.

합병증

• 국수 감염증 : 뇌척수막염, 심내막염, 심근염, 심 외막염, 관절염, 안구염 등의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다.
• 급성수막구균혈증 : 발열, 근육통, 두통, 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.
• 이외에도 부신 출혈, 자반병, 저혈압, 호흡곤란, 청색증 등이 나타날 수 있습니다.

진단 및 치료

진단 방법 

• 증상 : 신체검사, 검사실 검사, 뇌척수액 검사, 분비물 검사 등을 통해 판단하며, 최종 확진은 혈액 배양에서 원인균을 찾아야 합니다.
• 유행 시기에는 원인 불명의 발열, 급작스러운 발병 증세, 피부 발진, 피하출혈, 혼수 등의 증상이 나타나면 균 확인 전이라도 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

치료 방법 

• 설파제와 항생제를 사용하나, 일부 균종은 설파제와 수막염균 백신에 저항성을 보입니다.
• 치료는 의사 지시에 따라 진행됩니다.

예방 방법

• 보균자를 1~2일간 격리하고, 상부 호흡기 감염을 조심하는 것이 중요합니다.
• 과거에는 이 병으로 70%가 사망했으나, 현재는 설파제와 항생제의 발달로 사망률이 12%로 낮아졌습니다.
• 특히 입원 12시간 전에 피하출혈과 쇼크가 발생하면 예후가 나빠질 수 있습니다.

결론

1. 수막구균성 수막염은 수막염균에 의해 발생하는 심각한 감염병으로, 주로 호흡기를 통해 전파됩니다.
2. 이 질병은 발병률이 낮지만, 특히 어린이와 노인에서 높은 사망률을 보일 수 있습니다.
3. 초기 증상으로는 발진과 함께 다양한 전신 증상이 나타나며, 합병증으로는 뇌수막염, 심내막염 등 여러 국소 감염이 발생할 수 있습니다.
4. 진단은 증상과 검사 결과를 바탕으로 이루어지며, 조기 치료가 중요합니다.
5. 치료에는 설파제와 항생제가 사용되지만, 일부 균종은 저항성을 보일 수 있습니다.
6. 예방을 위해 보균자의 격리와 상부 호흡기 감염 예방이 필요합니다.
7. 과거에 비해 사망률이 감소했지만, 여전히 주의가 필요한 질병임이 인색해야 합니다.
8. 따라서 의심 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

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계곡열 .밸리피버 개요. Valley Fever.