독한술을 마시나요? 식도암. 식도암 증상.식도암 검사.

독한 술을 많이 마시나요? 식도암 위험.

 

식도암이란?

 

식도란?

식도암

식도암 증상

식도암 발생원인

식도암의 원인

식도암 검사 방법

식도암 수술 방법

에 대해 알아보자.

 

식도란?

식도란 얇고 부드러운 점막, 점막하층, 근육층 그리고 외막으로 이루어져 있다.

식도는 입으로 들어온 음식물을 연동운동을 하여 위로 음식물을 운반하는 역할을 한다.

식도는 길이 약 25cm의 근육 튜브로 소화와는 관계가 없지만, 조임근을 이용해서 열리고 닫히며 음식물이 들어오고 역류하지 않도록 하는 역할을 한다.

식도의 상단 쪽은 후두 연골이 지나가는 부분이 있고, 기관지에 의해 압박되는 부분과 가로막을 관통하는 부분이 있다.

 

식도암

식도암은 식도에 생긴 암을 말한다.

소화기관에서 위암, 간암 다음으로 많이 발생하는 것이 식도암이다.

식도암의 60% 이상이 식도와 위가 맞닿는 부분에 생기며, 25%가 식도 윗부분에 생긴다.

17%는 식도 아랫부분에서 생기며, 나머지는 식도의 첫 부분인 경부에 생긴다.

 

우리나라에서는 젊은 나이에는 식도암이 발병하는 경우는 드물다.

보통 식도암은 50대~70대가 많이 걸리며 여자보다는 남자에게 발생하는 비율이 아주 높다.

식도암은 동양인에게 많이 발생하는 암이라는 통계가 나와 있다.

식도암은 위치에 따라 경부 식도암, 흉부 식도암, 위와 식도 연결부위암으로 구분된다.

세포에 따라 편평세포암, 선암, 육종, 흑색종, 림프종 등으로 구분된다.

 

식도암 증상

기침, 체중감소, 구토, 목소리 변화, 토혈, 음식물 섭취 등

 

식도암의 대표적인 증상은 음식물이 잘 넘어가지 않는 증상이다.

식도는 음식물이 지나가는 통로이므로 처음에는 단단하고 덩어리가 큰 음식을 먹을 때만 증상이 나타난다.

그러다가 증세가 조금 더 나빠지면 부드러운 음식을 먹을 때에도 막히는 듯한 느낌이 들고 더 나아가 나중에는 죽 같은 음식물을 먹을 때도 그리고 더 증세가 악화하면 물까지도 넘길 수 없게 된다.

다른 증상으로는 식사 후에 먹었던 음식물이 다시 입으로 역류할 수도 있다.

식도암이 식도의 내강을 막아서 음식물이 밑으로 내려가지 못하게 되어 생기는 현상이다.

 

말기도 접어들면 음식을 삼킨 후 명치 끝이나 가슴에 통증이 생기며, 신경을 압박해서 목소리가 쉬게 된다.

그러다가 암세포가 파괴되면 출혈을 일으켜 토혈이나 하혈하게 된다.

하혈을 하게 되면 대변으로 섞여 나오므로 눈에 잘 띄지 않아 알아채기가 힘들다.

식도암 자체 증상이 없어 증상이 나타났다면 식도암이 많이 진행되었을 가능성이 크다.

 

식도암의 원인

식도암 환자의 70%~80%는 음주라고 할 만큼 독주와 과음에 큰 영향을 받는다.

그러므로 알코올 도수가 높은 술을 오랫동안 많이 마시는 것을 피해야 한다.

흡연 또한 식도암의 연관이 크며 만약 음주와 흡연을 동시에 할 경우 위험성이 몇 배 더 증가한다.

 

장기간 식도를 자극하는 것이 식도암을 일으킬 수가 있으므로 뜨거운 차를 장기간 마시거나 뜨거운 음식 또한 연관성이 크다. 탄 음식이나, 비타민 부족과 영양상태의 문제이거나, 고탄수화물 또한 식도암의 영향을 받는다.

 

참조

위암의 경우는 술을 마시든 마시지 않든 차이가 크게 나지 않으나 식도는 위와는 달리 부드러운 점막으로 되어 있어 특히 알코올 자극에 민감하게 반응하는 것으로 밝혀졌다.

그러므로 보드카와 같은 알코올 도수가 높은 술은 식도암 발생의 큰 원인이 된다.

식도암은 요리할 때 뜨거운 음식과 찬 음식을 맛을 번갈아 봄으로써 만성적으로 식도를 자극을 주는 요리사들에게서도 많이 발생하는 것을 볼 수 있다.

그러므로 요리사의 경우 더욱 식도에 관한 정기검진을 신경 쓰는 것이 좋다.

 

식도암 검사방법

검사 방법으로는 식도 엑스레이선 촬영과 식도경에 의한 검사 등이 이용되고 있다.

식도 엑스레이선 촬영할 때는 위암의 경우와 마찬가지로 조영제인 바륨을 삼킨다.

식 도경에 의한 검사는 엑스레이선 촬영으로 이상이 발견되었을 경우에만 한다

내시경으로 식도를 들여다보면서 이상이 있는 부분의 조직을 떼어내어 검사하는 방법도 있는데 정확도가 매우 높다고 한다.

 

식도암 방사선 요법

식도암의 치료 방법으로 수술 방법과 방사선 요법이 행해진다.

방사선으로 암세포의 수를 감소시킨 다음 수술을 하는 것이 가장 이상적인 방법이다.

완전한 치료는 초기에 확진하여 근치적으로 식도를 잘라내는 것이지만 수술이 불가능한 경우에는 방사선 요법이 행해지고 있다. 과학의 발달로 방사선 요법으로 코발트 회전 조사법이 이용됨으로 더욱 높은 효과를 보인다.

 

식도암 수술전 수술후

 

식도암 수술 방법

식도암의 수술로는 두 가지 목적으로 진행이 된다

근치적 식도 절제술 = 식도암과 함께 식도 제거를 완전히 하는 또는 대부분을 제거하는 수술로써 완치를 목적으로 하는 수술이다.

고시적수술 = 식도암의 완치보다는 식도암 연하곤란(음식물을 삼키기 어려운 증상) 등의 증상을 완화하기 위한 수술이다.

 

근치적 식도 절제술

종양을 포함한 식도의 전부나 대부분을 떼어내고 주변의 임파선까지 절제하는 수술이다.

절제된 식도의 기능을 대신하여 위장으로 소량의 남아 있는 식도를 위장과 연결하고 위장이 가슴까지 올라오게 만드는 수술법이다.

또는 식도의 기능을 대신하여 소장이나 대장을 연결하기도 하며, 복부나 흉부 별도의 절개술이 필요하기도 하다.

수술 후 정상적인 음식물 섭취는 가능하나 일반적 식사의 부분적인 변화는 있다.

 

고식적 수술

식도암이 많이 진행되어 근치적 식도 절제술이 불가능할 경우, 식도를 닫거나 막아버려야 할 경우에 진행하는 수술이다.

위나 대장을 피해서 연결 경로를 만들어 음식물 섭취를 가능하게 하기 위해 하는 수술이다.

비슷한 목적으로 식도 내에 인공 식도 도관을 삽입하여 막혀있는 부분을 통과시키는 수술법도 있다.

식도암의 위치나 주변 조직의 반응에 따라 수술 방법과 효과의 차이가 다를 수가 있다.

 

식도암 진료과

소화기 내과, 종양내과, 이비인후과, 흉부외과, 위장관 외과, 영상의학과, 방사선종양학과.

 

오늘도 이 글을 읽는 모든 분은 웃으면서 좋은 하루 보내시기를 바랍니다. 스마일~

 

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