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방광암

남자 방광 & 여자 방광

방광이란

방광암

방광암 3종류

방광암 원인

방광암 증상

방광암 진단

방광암 병기

수술요법, 방사선 요법, 화학요법, 온열요법

에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

방광이란?

골반 내 치골 뒤쪽에 위치하며 배출되기 전까지 소변을 저장하는 곳입니다.

신장의 소변이 좌와 우로 요관을 통해 방광으로 들어오며 요도를 통해 소변이 배출하게 됩니다.

여성의 신체 구조는 남성보다 요도에서 방광까지 거리가 짧습니다.

남성은 방광 구조가 여성보다 긴 편입니다.

 

방광암

비뇨기과 암 중에서 가장 많은 것이 방광암입니다.

남성들보다는 여성의 발병 위험도가 3~4배가량 높습니다.

여성의 방광 구조의 거리가 남성보다는 짧은 편이라서 그렇습니다.

연령별로 보면 50대 이후부터 많이 발생하고 특히 60대에서 70대의 노령층에서 많이 발생하는 병입니다.

 

방광암에는 3종류

방광암의 90% = 이행 세포 암

방광암의 7% = 편평 세포암

방광암의 2% = 선암

이 암들은 각기 다른 세포의 형태를 가지고 있습니다.

 

방광암의 원인

방광암의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지는 않았습니다.

하지만 관련 자료를 보면 염증 자극이 전조가 되는 때도 있으며, 담배 연기, 아닐린 등의 암 원물질과, 기생충, 화학물질 또는 발암물질이 있습니다.

 

방광암의 증상

초기 증세로는 혈뇨가 가장 많습니다.

방광암 환자의 80% 이상 혈뇨의 증상을 보입니다.

대체로 오줌 속에 붉은색 피나 또는 녹색의 소변이 섞여 나오는 경우가 있으나 방광 경부에 종양이 있으면 오줌을 눈 뒤에 피가 나옵니다.

배뇨 시 통증을 느낄 수도 있습니다. 

또 다른 증상으로는 배뇨가 자주 보고 싶어 지거나 갑자기 소변이 마려운 느낌이 듭니다.

암이 진행되었거나 궤양이 생겼을 때는 소변의 길이 막힐 수도 있습니다.

또는 복부 통증이나, 불쾌감 또는 하지 부종이 생길 수도 있습니다.

더 나아가서는 골반에 혹이 만져질 수도 있습니다.

 

방광암 진단

소변 검사 = 적혈구와 염증세포가 보이지 않는지 검사하는 방법입니다.

요 세포검사  = 혈뇨 증상으로 내원한 환자에게 하는 검사법입니다.

조직검사 = 절제경으로 종양의 일부를 떼어서 검사하는 검사법입니다.

초음파 검사 = 방광암의 주변 장기나 뼈 등 전이 여부의 상태를 확인하는 검사법입니다.

방광 엑스레이선 검사 = 종양의 크기 모양, 악성도, 침윤도, 성질 등을 알아낼 수 있는 검사법입니다.

CT & MRI = 방광암의 유무와 위치 등을 알 수 있으며 영상을 통화여 단층 촬영하는 검사법입니다.

방광경 검사 = 일차적으로 소변이 나오는 입구를 방광 내시경을 삽입하여 방광 내부를 관찰하는 검사법으로 확진이 되면 이차적으로 수술까지 할 수 있는 검사법입니다.

 

방광암 병기

0기 = 비침습 유두 암종이거나 상피내암종 일 경우를 말합니다.

1기 = 암세포가 상피 하 결합 조직까지 침범했을 경우를 말합니다.

2기 = 암세포가 방광의 근육층 (얕은 근육층 또는 깊은 근육층)까지 침범한 경우를 말합니다.

3기 = 암세포가 방광의 근육층 또는 지방층까지 침범하여 방광 주위 조직까지 퍼진 경우와 현미경적이나 육안적으로 확인이 되는 경우를 말합니다. 또는 전립선이나 자궁 또는 질 침범을 했지만 전이가 없을 경우를 말합니다.

3~4기 = 다른 곳에 전이는 없지만 골반 벽에 침범을 했을 때를 말합니다.

4기 = 암세포가 방광 주위 장기인 골반부의 벽까지 침범했거나 종양 크기랑 상관없이 뼈나 림프절 또는 다른 장기로의 원격 전이가 된 경우를 말합니다.

 

참조

방광암은 다른 암과 달리 병소가 위에 적은 것들보다는 더 디테일하게 나누어져 있습니다.

그리고 방광암은 대부분 재발되므로 치료에 많은 어려움이 있습니다.

암종이 심각하다면 아예 방광을 제거하고 인공 방광을 이식하는 경우가 많습니다.

인공 방광의 이식은 방광 적출 수술과 동시에 진행되는데 이식 방법 두 가지가 있습니다.

1. 신장으로부터 방광으로 나와 있는 두 가닥의 요관을 방광 부근에서 절개한 뒤 한쪽은 요관, 다른 한쪽은 몸 밖으로 꺼내어 그 끝에 비닐 주머니를 달아 오줌을 받는 방법입니다.

2. 소장 일부를 잘라낸 상태에서 두 가닥의 요관을 연결한 뒤 소장 한쪽 끝을 막고 다른 한쪽은 옆구리로 꺼내어 비닐 주머니를 달아 오줌을 받는 방법입니다.

 

방광암 치료

방광암의 치료 방법으로는 외과적 수술, 방사선요법, 화학요법, 광역학 치료법 그리고 온열 요법 등 다양한 치료법이 사용됩니다. 치료 중 동통이 심할 경우는 진정제나 진통제를 사용하는 것이 좋습니다.

 

수술요법

방광의 점막에 국한된 표재성 종양의 경우 병소가 작은 경우 요도를 통해서 전기를 이용하여 지져버리는 전기 절제술이 있습니다.

종양이 큰 경우에는 암이 있는 방광 부위를 잘라 버리는 부분 절제술이 사용됩니다.

그러나 암세포가 방광 벽에 침윤이 되었을 때는 근치 방광 절제술이 시행됩니다.

남자의 경우 = 국소적 림프 결절, 전립선 정낭 및 음경 요도를 제거합니다.

여자의 경우 = 요관, 자궁, 난소 및 난관을 제거합니다.

표제성 종양일 경우는 예후가 좋다. 하지만 근육에 침윤된 종양일 경우 환자의 절반가량이 재발과 전이로 인해 예후가 좋지 않습니다.

 

방사선 요법

암 부위에 방사선을 쬐어 주는 요법으로 진행된 암일 경우 사용합니다.

수술 전의 방사선 요법일 경우는 근치 방광 절제술을 시행하는 동안 골반으로의 재발을 감소시키고, 파종성 전이를 감소시키기 위해 사용합니다.

 

화학 요법

침윤되지 않은 방광암의 경우에 방광 속 약물을 집어넣어 암세포를 죽이는 치료 방법입니다.

수술 전의 방사선 요법일 경우 근치 방광 절제술을 시행하는 동안 골반으로 재발을 감소시키고 파종성 전이를 감소시키기 위해 사용됩니다.

 

온열 요법

암세포는 섭씨 42~43도로 가열하면 죽거나 약해집니다.

온열 요법으로 암세포를 죽이거나 약하게 만드는 방법으로 섭씨 40도~50도의 생리 식염수를 5리터 주입합니다.

식염수가 방광 안에서 암과 돌며 관을 통해 아래쪽 출구로 나오게 하는 방법으로 하루에 한 차례 10일 동안 실시하는 방법이다. 보통 1~3일 정도면 효과가 나타납니다.

하지만 이 치료법은 표제성 방광암 일 때만 실행한다는 결점이 있습니다.

 

오늘도 이 글을 읽는 모든 분은 웃으면서 좋은 하루 보내시기를 바랍니다. 스마일~

 

후두암도 도움이 되어요. 쉽게 한번 읽어보세요.

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