유방보존술

유방 보존술이란?

 

유방 보존술은 유방의 일부만을 절제하는 수술로, 암 덩어리와 주변 조직 일부를 제거하고 유방의 나머지 부분은 그대로 남기는 방법입니다. 이 수술을 통해 유방의 많은 조직과 유두가 보존되므로, 수술 전의 유방 모양과 큰 차이가 나지 않습니다.

유방 보존술

재발 및 전이에 대한 우려

유방 보존술을 받은 후에는 암 덩어리가 남아 있을지 모른다는 불안감이 있을 수 있습니다. 그러나 대규모 연구를 통해 유방 보존술의 안전성이 이미 입증되었습니다.

 

수술 후에는 상처가 아물면 방사선 치료를 받게 되는데, 이는 유방 내에 미세하게 남아 있을 수 있는 암세포를 방사선으로 제거하기 위한 목적입니다. 방사선 치료는 재발을 줄이기 위해 꼭 필요한 치료입니다.

 

치료 성적 비교

유방 보존술 후 방사선 치료를 받은 경우와 유방 절제술을 받은 경우의 치료 성적을 비교해 보면, 두 방법의 결과는 비슷합니다. 같은 병기의 환자라면 유방 절제술을 받았든 유방 보존술을 받았든 재발률이나 전이율은 크게 다르지 않으며, 생존율에서도 차이가 없습니다. 즉, 재발과 전이는 수술 방법에 따라 달라지는 것이 아니라 암의 진행 정도에 따라 결정된다는 것입니다.

 

젊은 환자와 유방 보존술

특히 젊은 환자들에게는 유방 보존술의 확대가 매우 중요합니다.

최근 정기 검진을 통해 조기 유방암 진단을 받는 경우가 늘어나면서, 유방 보 술을 받는 환자 수도 계속 증가하고 있습니다. 현재 유방 보조술이 가능한 환자는 전체 환자의 60%를 넘어서고 있습니다.

유방 보존술은 환자에게 신체적, 정서적 안정을 제공하며, 건강한 삶을 이어갈 수 있는 좋은 선택이 될 수 있습니다.

 

 

유방 보존술을 받을 수 있는 경우

모든 환자가 유방 보존술을 받을 수 있다면 좋겠지만, 안전하게 시행하기 위해서는 몇 가지 조건이 필요합니다.

이러한 기준은 절대적이지 않으며, 의사나 병원에 따라 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 따라서 수술 전 충분한 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다. 일반적으로 유방 보존술을 고려할 수 있는 경우는 다음과 같습니다.

 

 

1. 암의 크기 : 암의 크기가 3cm 이하인 경우가 이상적입니다.

 

2. 암과 유두와의 거리 : 암의 유두 사이의 거리가 2 cm 이상 떨어져 있어야 합니다.

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3. 암의 병기 : 1기에서 2기 유방암인 경우가 좋지만, 간혹 3기에서도 시행될 수 있습니다.

 

4. 암의 위치 :  가능한 암이 한 군데에 있는 경우가 좋습니다. 두 개 이상의 암이 서로 다른 구역에 멀리 떨어져 있다면 유방 보존술을 받기 어렵고, 다발성 암이 한 구역 내에 있는 경우도 보존수술을 받을 수 없습니다.

 

5. 유방의 크기 : 유방의 크기가 너무 작지 않아야 좋다, 이때의 크기는 절대적인 유방의 크기가 아니라 암의 크기와 유방 조직의 크기 비율을 의미합니다.

 

6. 미세한 석회질 : 유방 촬영 시 미세한 석회질이 퍼져 있지 않아야 합니다.

 

그 외에 수술 후 방사선 치료를 받을 수 없거나 원하지 않는 경우, 임신초기와 중기, 또는 이 전에 유방 방사선 치료를 받은 경험이 있는 경우는 유방 보존술을 권장하지 않습니다.

 

유방 보존술을 받으면 유방의 대부분이 남아 있기 때문에, 남은 유방에서 재발에 대한 걱정이 있을 수 있습니다. 그러나 재발 여부는 정기적인 검사와 진찰을 통해 추적 관찰이 가능합니다. 일반적으로 정기 검사는 1년에 두 차례 정도 유방 검진센터를 통해 이루어지며, 유방 보존술 이후 10년 이내에 남은 유방 안에서 암이 재발하는 경우는 5~10%로 알려져 있습니다.

이러한 정보를 바탕으로, 유방 보존술이 적합한지에 대한 충분한 논의와 상담이 필요합니다.

 

유방 보존술의 일반적인 금기 사항

유방 보존술을 고려할 때, 다음과 같은 경우에는 수술이 권장되지 않습니다:

 

1. 다발성 암 :  2개 이상의 암이 서로 다른 구역에 멀리 떨어져 있는 경우.

2. 미세 석회화 :  광범위한 미세 석회화 침착이 있는 경우.

3. 조직검사 결과 : 유방보존술을 받은 후 최종 조직검사에서 절제 부위에 암이 남아 걸려있는 경우.

4. 임신 : 임신 초기와 중기에 있는 경우.

5. 특정 질환 : 루푸스, 피부 경화증 등 교 혈관질환 있는 환자

6. 다발성 암 : 한 구역 내에 여러 개의 다발성 암이 발생한 경우.

7. 유방 크기 :  암의 크기에 비행 유방 크기가 너무 작은 경우.

8. 방사선 치료 : 방사선 치료를 받을 수 없거나 환자가 원하지 않는 경우.

9. 이전 방사선 치료 : 이전에 유방에 방사선 치료를 받은 경험이 있는 경우.

 

이러한 금기 사항을 고려하여, 유방 보존술이 적합한지에 대한 충분한 상담이 필요합니다.