간 기능 검사 종류

간 기능 검사 종류

간을 진찰할 때는 먼저 간 기능 검사를 합니다.

간 기능 검사의 종류는 아주 많아서 현재까지 수백 종의 검사가 실용화되고 있으나 쓰이는 것은 40~50종류이며 필요에 따라 조합하여 사용합니다.

 

간 기능 검사

4가지 간 검사

현재 간 기능 검사 가운데 혈액 검사는 크게 4가지로 나눌 수 있습니다.

01. 혈청 효소 검사

02. 단백 대사에 관한 검사

03. 지방 대사에 관한 검사

04. 담즙 색소 대사에 관한 검사

이 4종류의 검사에서는 혈액 속으로 방출되는 효소, 물질의 양을 측정합니다.

 

 

 

01. 혈청 효소의 검사

간세포 속에는 많은 효소가 들어 있습니다.

그런데 간세포가 파괴되면 이러한 효소는 혈중으로 흘러 들어갑니다.

=혈액을 검사하여 그 효소의 활성 치를 재면 간세포의 장애 정도를 예측할 수 있습니다.

 

 

• GOT, GPT

혈청 효소 가운데 가장 많이 쓰이는 효소는 트랜스 아미나제입니다.

 

GOT는 간장 외에 심근, 골격근, 신장, 적혈구 등에도 포함되어 있으므로 간세포 장애뿐만 아니라 심근경색 등 심근의 병과 근 디스트로피 등 골격근의 병에 걸렸을 때도 증가합니다.

 

GPT는 주로 간에 포함되어 있으며 간이 병들었을 때 증가하는 현상을 볼 수 있습니다.

 

 

• ALP 알칼리포스터파제

ALP는 간 외에 거의 모든 장기에 들어 있는 효소입니다.

그중에서도 뼈, 소장, 담관, 신장에 많이 포함되어 있습니다.

APL는 뼈의 병과 전립선 암이 뼈로 전이된 경우에도 높아집니다. 

임부와 유아도 높은 수치를 나타냅니다.

 

 

• 감마 글루타밀 트랜스

간 외에 신장, 췌장 등에 들어있으며 특히 알코올성 간 장애로 인해 현저하게 증가하는 예를 볼 수 있습니다.

 

 

• CHE 콜린에스테라제

CHE의 가성 콜리에스테라제에는 간 기능 검사에 사용합니다.

간 외에 혈장, 췌장에 존재합니다.

 

 

 

02. 단백 대사에 관한 검사

혈청 단백에는 여러 가지가 있으나 그중에서도 특히 간과 관계가 깊은 것은 알부민과 글로불린입니다.

알부민은 혈청 총 단백의 50% 이상을 차지하고 나머지가 글로불린입니다.

 

•  
• 혈청 알부민

알부민은 모두 간세포에서 만들어지고 있으며 영양을 충분히 섭취하는데도 불구하고 혈청 알부민이 줄어든 경우에는 간장이 잘 활동하지 못하거나 소화관에서 새는 것으로 보입니다. 특히 간경변, 간암 등은 알부민 생산이 뚜렷하게 떨어집니다.

 

 

• 면역 글로불린

혈청 단백 가운데 면역 글로불린은 림프구와 형질세포로 만들어집니다.

만성 간염과 간경변이 되면 림프구 등의 세포가 간장의 염증 부분에 늘어나 면역 글로불린을 생산하므로 혈 중량이 증가하는 경우가 많습니다. 그러나 면역 글로불린은 만성 감염증과 만성 갑상선염, 교원병 등의 경우에도 증가하며, 간경변에서도 경우에 따라서는 증가하지 않는 경우도 있으므로 이것만 간경변이라고 진단할 수는 없습니다.

 

 

• 혈청 교질 반응

혈청의 보호교질 작용을 응용한 것으로 혈청 단백에 시약을 가하여 그 반응을 살피는 것이 혈청 교질 반응입니다.

혈청 단백의 변화에 의해 반응이 일어나는 것인데 간에 이상이 있는 경우 이러한 시약에 의해 혼탁해지거나 침전이 생기며 간에 장애가 있는 경우 반응의 정도가 높아집니다.

예로 간경변이나 간암 등에서는 높은 이상치를 나타냅니다.

 

 

03. 지방 대사에 관한 검사

간은 지방 대사와 깊은 관련이 있으므로 장애가 있으면 당연히 이상이 생깁니다.

혈중의 콜레스테롤 양과 콜레스테롤이 간에서 변하여 생기는 에스테르형 콜레스테롤의 양을 측정합니다.

 

 

• 혈청 콜레스테롤 수치

혈중의 콜레스테롤은 간을 통해 담즙 속으로 보내지므로 담즙이 울체되면 콜레스테롤이 배설되지 않고 혈중에 쌓여 버립니다. 급성 간염, 특히 극증 간염인 경우에는 간세포에 의한 콜레스테롤의 합성 능력이 떨어지므로 혈청 콜레스테롤 수치도 떨어집니다. 간 외에는 동맥경화증, 당뇨병, 갑상선 기능저하증 등에서 혈청 콜레스테롤 수치가 높아집니다.

 

 

• 혈청 빌리루빈 수치

혈청 중의 빌리루빈이 많이 지면 황달이 생깁니다.

혈청 빌리루빈의 측정은 황달의 유무, 황달의 감별진단에 필수적입니다.

 

 

 

04. 담즙 색소 대사에 관한 검사

색소배설시험이라고도 부릅니다.

녹색 시약을 팔꿈치 정맥에 일정량을 주사하고 15분 후에 반대쪽 팔꿈치 정맥에서 채혈하여 혈청 중의 농도를 측정하는 방법으로 간 혈액 흐름, 세포 기능, 담즙 배설 가운데 이상 검사를 하는 것으로 민감한 검사입니다.

 

 

 

간 기능을 확인하는 소변 검사

간 기능 검사에서 행하는 소변검사는 요중 빌루루빈 검사와 요중 유로빌리노젠 검사가 있습니다.

 

빌리누빈은 간접 빌리루빈이 증가해도 검사에 반응하지 않으며 소변으로 배설되 물에 녹습니다.

빌리루빈이 양성이 되는 것은 간세포 황달, 담즙 울체성 황달 등의 검사입니다.

 

요중 유로빌리노젠

간에서 장으로 배설된 빌리루빈이 장관 내의 세균에 의해 변화한 것입니다.

그 일부는 장에서 흡수되어 간장으로 되돌아가 다시 빌리루빈이 되고 나머지는 간을 통과하여 혈관을 지나 소변으로 배설됩니다.

= 간에 이상이 있을시 유로빌리노젠은 빌리루빈으로 변화하지 못하고 장관으로 배설되지 않기 때문에 유로빌리노젠이 핏속에 증가하여 소변 속에 대량으로 배설하게 됩니다.

 

이 중 유로빌리노젠 검사는 간단하고 게다가 작은 이상도 놓치지 않는 검사이므로 병의 조기 발견을 위한 스크리닝 검사로 많이 사용됩니다.

 

https://ruha007.tistory.com/entry/간에 관한 간염 종류와 증상

급성 간염. B형 간염. 만성 간염. 간 기능 저하.

위에 글은 간에 대한 간염 종류와 증상들입니다. 참조하세요.

 

https://ruha007.tistory.com/entry 간 기능 장애 신호

간 기능 장애 주의 신호. 간 증상. 간 신호.

위의 글은 간 기능 장애 주의 신호에 대한 글입니다. 참조하세요.